La coxartrosis es una enfermedad que afecta la articulación de la cadera del paciente. El tratamiento es a largo plazo. Hace apenas unas décadas, ese diagnóstico era prácticamente un juicio para un paciente que le había prometido: dolor intenso y extenuante, disminución gradual de la movilidad y discapacidad prematura.
Sin embargo, gracias a los métodos de tratamiento modernos más efectivos, ha sido posible no solo detener el proceso degenerativo, sino incluso curar completamente la coxartrosis en las primeras etapas.
La comprensión de las causas de la enfermedad ha impulsado el uso de un enfoque terapéutico integrado. El tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la cadera puede incluir tanto el uso de medicamentos como métodos de fisioterapia.
¿Qué es la artrosis de cadera?
La osteoartritis es una enfermedad en la que se altera la estructura normal del tejido cartilaginoso de las articulaciones. A diferencia de la artritis, la causa de la deformidad no es una inflamación infecciosa de los tejidos, sino una violación de los procesos metabólicos.
En pacientes mayores de 40 años, con raras excepciones, se ha observado una osteoartritis deformante de la articulación de la cadera. El desarrollo de la patología es el siguiente:
- El metabolismo está alterado. El cartílago no tiene vasos sanguíneos y, por lo tanto, se nutre del tejido muscular adyacente. La síntesis de sustancias se interrumpe por varias razones.
- Debido a una nutrición insuficiente, el cartílago comienza a perder su elasticidad. Se adelgaza con el tiempo. La luz interósea se reduce significativamente. La artrosis en la articulación de la cadera de tercer grado se caracteriza por el hecho de que los crecimientos en el tejido óseo se frotan entre sí. El cartílago está prácticamente ausente.
- La tensión sobre el hueso y la reducción del grosor del cartílago contribuyen a la deformación del tejido óseo.
Después de la aparición de cambios degenerativos, el paciente puede tardar años en desarrollar la tercera etapa de la enfermedad. Sin embargo, en circunstancias adversas y si no se observan las precauciones, los cambios patológicos pueden ocurrir mucho más rápidamente.
Cómo se manifiesta la osteoartritis
Los síntomas de la osteoartritis de la articulación de la cadera y su tipo dependen del grado de desarrollo de la enfermedad. El síntoma más común es el dolor. Muy a menudo, debido al dolor, los pacientes acuden a un médico para obtener ayuda calificada. Además, la enfermedad insidiosa consiste en el hecho de que el dolor en las primeras etapas de los cambios degenerativos, por regla general, no causa grandes inconvenientes, es de naturaleza a corto plazo y a menudo se atribuye a la fatiga normal.
Un retraso significa que se pierde el momento más favorable para comenzar el tratamiento y la curación de la artrosis de cadera de segundo grado requiere más tiempo y esfuerzo. Las posibilidades de un pronóstico exitoso permanecen, siempre que la terapia se prescriba correctamente.
Los síntomas de la enfermedad son:
- Dolor: puede ocurrir en el muslo, en la ingle y en la propia articulación. Vale la pena tener cuidado cuando los síntomas del dolor aparecen en reposo. Esto indica la necesidad de una visita urgente a un artrólogo.
- Rigidez de movimiento, cojera. Se observa después de un largo período de inmovilidad de la pierna, por ejemplo, después de dormir.
- Con el tiempo, la pierna enferma se vuelve más corta que la sana, se observa una atrofia muscular que se puede sentir.
Al diagnosticar una enfermedad, no se puede prescindir de los estudios de diagnóstico modernos. Por tanto, la artrosis de cadera de primer grado solo se diagnostica mediante radiografías, TC y RM. La imagen muestra claramente los cambios y el estrechamiento de la luz interósea.
Etapas de la artrosis de cadera
Una vez diagnosticada una patología, al paciente se le asigna un código de acuerdo con ICD 10. Esta es una clasificación internacional de enfermedades que se revisa cada 10 años.
Gracias al código asignado, no solo se registran datos estadísticos. Se pueden seleccionar las terapias que hayan producido los resultados más tangibles. Gracias a la cooperación internacional, el tratamiento médico de la osteoartritis de cadera ha mejorado significativamente con el tiempo.
En la práctica mundial se reconoce que la osteoartritis de la articulación de la cadera tiene tres etapas o etapas de desarrollo. Cada uno de ellos tiene sus propios síntomas. A saber:
- Primer nivel.Las sensaciones dolorosas aparecen solo en el contexto de un esfuerzo excesivo: correr, deportes, ejercicio, etc. El dolor se concentra principalmente en el área articular. El dolor generalmente desaparece por sí solo después de un descanso. En este caso, la movilidad de la pierna permanece completa, la fuerza muscular no está restringida. La osteoartritis de primer grado solo se puede diagnosticar con radiografías o tomografía. La imagen muestra claramente pequeñas deformidades del tejido óseo que no van más allá del llamado labio articular. El espacio articular se estrecha ligeramente, generalmente en áreas irregulares.
- Segundo nivel.Caracterizado por dolor migratorio que se extiende a la ingle y el muslo. Puede ocurrir espontáneamente en reposo. El dolor en la osteoartritis de la articulación de la cadera en la segunda etapa no desaparece por sí solo y requiere que el paciente tome anestésicos. Se altera el rango de movimiento, se observa atrofia del tejido muscular. La imagen muestra claramente el crecimiento óseo y las deformidades de la cabeza femoral. Quizás la aparición de un quiste en la parte más estresada del muslo: el acetábulo. El diagnóstico de osteoartritis en la segunda etapa se realiza rápidamente. Incluso en un examen superficial, los cambios patológicos son evidentes. Se realizarán radiografías o resonancias magnéticas para determinar el alcance de la deformidad.
- Tercer nivel.El dolor comienza a ser crónico. La osteoartritis también se puede diagnosticar sin un examen completo. El paciente no puede moverse sin un palo, la pelvis está inclinada, lo que conduce a un acortamiento de la pierna. Durante el movimiento, el paciente debe inclinar la parte superior del cuerpo hacia la articulación dañada. Esto conduce a cambios degenerativos aún mayores. La imagen muestra extensas deformidades óseas. El espacio articular es casi invisible.
El tratamiento terapéutico de la osteoartritis deformante de la articulación de la cadera solo es eficaz en las etapas 1-2. La tercera etapa en el desarrollo de la patología a menudo conduce a la necesidad de una intervención quirúrgica.
Tratamiento de la osteoartritis en la articulación de la cadera
Independientemente de lo que se utilice, la gimnasia para la osteoartritis de la articulación de la cadera o la toma de medicamentos, todos los enfoques se basan en seis principios básicos. A saber:
- Quita el dolor.
- Proporcionar al tejido cartilaginoso una nutrición normal y restaurarlo si es posible.
- Mejora el flujo sanguíneo al área afectada.
- Reduce la tensión en la articulación.
- Fortalece los músculos atrofiados.
- Restaura la movilidad de las articulaciones.
Lograr los seis objetivos requiere una terapia compleja. Por ejemplo, prescribir inyecciones en la articulación, sin reducir la tensión en la articulación, puede anular todos los efectos beneficiosos de los condroprotectores. Como era de esperar, en la práctica mundial, según el estado del paciente, normalmente se utilizan de 2 a 10 enfoques diferentes simultáneamente.
Tratamiento de la osteoartritis de cadera
Un enfoque integral para el tratamiento de la articulación de la cadera ofrece mejores resultados que el uso de un solo tratamiento, un hecho reconocido por los principales artrólogos del mundo. Por lo tanto, no es raro que a un paciente se le recete más de un tipo de tratamiento al mismo tiempo por las siguientes razones:
- AINE: los medicamentos no esteroides para aliviar el proceso inflamatorio son "clásicos" del tratamiento. Los medicamentos para la osteoartritis de la articulación de la cadera deben prescribirse en combinación con medicamentos no esteroides o estar en su composición. Los AINE son particularmente eficaces para empeorar la enfermedad. Ayudan a aliviar el dolor y a reducir la hinchazón. La recepción permite la implementación de ejercicios de terapia de movimiento para la artrosis de la articulación de la cadera, masajes, gimnasia y otras intervenciones de fisioterapia. La desventaja de los AINE es su efecto negativo sobre el revestimiento gástrico. Los pacientes deben comprender que los medicamentos no esteroides para la osteoartritis de cadera no curan la enfermedad, simplemente eliminan los síntomas y brindan terapia.
- Condroprotectores y ácido hialurónico.Estos medicamentos son una nueva etapa en el tratamiento de la articulación de la cadera, por lo que pueden dividirse en un grupo separado.
- Los condroprotectores se prescriben como terapia reconstituyente. Con el uso prolongado, los condroprotectores restauran el tejido del cartílago dañado, pero su efectividad está limitada por la etapa inicial de la enfermedad.
- El ácido hialurónico forma una capa entre los huesos, lo que significa que la articulación está menos estresada. Eficaz como terapia reconstituyente.
- Relajantes musculares: son vasodilatadores y pueden aliviar los calambres musculares. Se prescribe para reducir la carga en la articulación. Los relajantes musculares solo pueden usarse como parte de una terapia farmacológica compleja.
- Ungüento anestésico: a pesar de la publicidad de los ungüentos como un medio milagroso para aliviar la enfermedad, en realidad solo eliminan los síntomas desagradables de la enfermedad. Por otro lado, los analgésicos en forma de ungüentos mejoran la efectividad del tratamiento conservador, lo que le permite aliviar la hinchazón y aliviar la condición del paciente.
- Inyecciones intraarticulares: para aliviar el dolor, restaurar el cartílago o proteger contra una presión excesiva en una articulación. Los fármacos que se utilizan con más frecuencia son los corticosteroides. Alivian el dolor al permitir que el paciente comience el tratamiento con fisioterapia. El grupo de corticosteroides también puede incluir preparaciones de ácido hialurónico. La efectividad de las inyecciones intraarticulares depende en gran medida de la experiencia del cirujano (según las estadísticas, el 30% de los médicos pierden la cápsula articular durante las manipulaciones).
Algunas drogas pueden ser dañinas para el cuerpo. ¡Está estrictamente prohibido automedicarse!
El vendaje de la articulación de la cadera alivia la articulación y reduce el factor que es la principal causa de la aparición de irritación tisular que conduce al proceso inflamatorio. Por lo tanto, la fijación del área dañada a menudo se prescribe junto con la terapia con medicamentos.
Métodos alternativos y fisioterapia
Además de recetar medicamentos antiinflamatorios, inyecciones intraarticulares y otros medicamentos, el paciente puede someterse a fisioterapia y utilizar la ayuda de métodos terapéuticos no tradicionales.
- Terapia manual: este procedimiento tiene un efecto más suave sobre el tejido dañado que el masaje de la articulación de la cadera para la osteoartritis. Cualquier acción agresiva en el área dañada puede provocar fácilmente el inicio del proceso inflamatorio. La terapia manual no se utiliza en nuestra región, pero está muy extendida en Occidente y es uno de los métodos terapéuticos oficiales.
- La fisioterapiapara la osteoartritis deformante es un área amplia en la que el paciente puede elegir entre métodos tradicionales y no tradicionales. Para la osteoartritis de cadera, Pilates, yoga, ejercicios acuáticos y otros métodos para restaurar la función de los músculos atrofiados son populares. La educación física y el esfuerzo moderado, junto con la medicación, tienen un efecto beneficioso y contribuyen a la recuperación del paciente.
- Medicina tradicional: la mayoría de los artrólogos rechazan este método como una terapia independiente. Y su opinión tiene una base. Un gran número de pacientes que han rechazado la ayuda de la medicina tradicional se han ganado una discapacidad. Sin embargo, bajo la supervisión del médico tratante, es bastante posible el tratamiento eficaz de la osteoartritis de la articulación de la cadera con remedios caseros. La mayoría de las hierbas e infusiones utilizadas tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Algunos cargos por drogas tienen serias contraindicaciones, por lo que debe consultar a un artrólogo antes de tomarlos. Se recomienda que se utilicen métodos alternativos no convencionales para tratar con cuidado la osteoartritis de la articulación de la cadera. Algunas de las recetas no solo no ayudan a mejorar, sino que también producen el efecto contrario, provocando una destrucción acelerada del cartílago.
- Homeopatía: ayuda a normalizar la síntesis de sustancias en el cuerpo. La homeopatía es especialmente eficaz para la osteoartritis postraumática y le permite hacer frente al factor principal que condujo al desarrollo de la enfermedad.
- Apiterapia- El tratamiento con picaduras de abeja es muy efectivo y le permite combinar los efectos de la acupuntura y la terapia con medicamentos. No es sorprendente que muchos ungüentos calientes y eficaces contengan veneno de abeja procesado. La apiterapia suele ser más eficaz que el bloqueo de cadera. El médico tratante debe decidir la conveniencia de la apiterapia.
- Magnetoterapia: se utiliza como tratamiento auxiliar y prevención de la enfermedad. La acción del imán aumenta el flujo sanguíneo a los tejidos y ayuda a restaurar los procesos metabólicos. Elimina los depósitos de sal.
- Hirudoterapia: la terapia de sanguijuelas se ha utilizado durante varios siglos. Se ha demostrado que la saliva de las sanguijuelas que ingresan al torrente sanguíneo contiene una sustancia que promueve su licuefacción. Como resultado, la sangre puede incluso entrar en capilares y vasos sanguíneos atrofiados.
- Terapia de barro: tiene un efecto de calentamiento leve y ayuda a retener los nutrientes necesarios. La aplicación adecuada de la terapia de barro reduce la inflamación y el dolor. Con artrosis purulenta de la articulación de la cadera, esto está prohibido. Se prescribe con precaución para coágulos de sangre y enfermedades vasculares.
- Shilajit contra la osteoartritis- se usa tanto en su forma pura como como parte de tinturas y compresas. Las sustancias beneficiosas que componen Mumiyo promueven la regeneración de tejidos. Mumiyo es especialmente eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.
- Auto-masaje: se excluyen los aplausos y la presión bruscos y agresivos. Al masajear, se debe asegurar el flujo sanguíneo y linfático. Un quiropráctico o un masajista experimentado le mostrará los tipos de movimiento y su dirección.
El tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la cadera en el hogar mediante métodos no tradicionales debe complementarse con una nutrición adecuada.
Si pierde solo 5 kg, la probabilidad de un proceso inflamatorio disminuirá en aproximadamente un 30%.
Artrosis en la articulación de la cadera y embarazo
El embarazo con osteoartritis en la articulación de la cadera supone una doble carga para el cuerpo de la mujer. La mayoría de las drogas están prohibidas durante el embarazo. Como mínimo, deben tomarse con mucho cuidado para no dañar al bebé.
Si la osteoartritis de cadera se encuentra en una etapa temprana durante el embarazo, se recomienda posponer el tratamiento con medicamentos hasta después del parto.
Es posible dar a luz a osteoartritis en la articulación de la cadera, pero es necesario comprender todos los riesgos involucrados. Las complicaciones después del nacimiento de un niño no son infrecuentes y la deformación del tejido del cartílago ocurre más rápido.
También se requiere un examen de cuerpo completo durante la planificación del niño. Todos los medicamentos, ungüentos y analgésicos solo deben tomarse según las indicaciones de un médico.
Consecuencias de la osteoartritis
En las últimas etapas de la enfermedad, resulta imposible curar la coxartrosis de la forma habitual. Se requiere cirugía. La cirugía es un último recurso y se puede realizar de varias formas.
- Reemplazo de articulaciones: restaura completamente todas las funciones motoras. La desventaja de esta solución es la vida útil limitada de la prótesis. En promedio, después de 15 años, se requerirá una segunda cirugía para reemplazarlo.
- La terapia con láser para la osteoartritis que se ha operadode la articulación de la cadera se utiliza cuando se rechaza la parte articular del hueso. Con la terapia con láser, la superficie dañada se quita y se reemplaza con un inserto artificial.
Todo tipo de operaciones son temporales, pero sin ellas el paciente se vuelve discapacitado.
Un diagnóstico temprano de coxartrosis y una terapia restaurativa prescrita adecuadamente son la única forma confiable de combatir la enfermedad. Ignorar los síntomas conduce a la discapacidad.