Osteocondrosis: etapas, causas, tratamiento.

Osteocondrosis -Daño degenerativo-distrófico al tejido de la columna, caracterizado por daño a los discos intervertebrales, superficies articulares adyacentes y cuerpos vertebrales, el aparato ligamentoso de la columna.

Muy a menudo, los procesos patológicos en la osteocondrosis afectan primero a los huesos y ligamentos. El hecho de que la enfermedad ya haya comenzado, generalmente nos damos cuenta cuando surgen complicaciones: dolor, trastornos sensoriales, atrofia muscular, alteración de los órganos internos.

¿Quién tiene osteocondrosis?

Hoy en día, entre el 40 y el 90% de la población mundial padece osteocondrosis. Muy a menudo, la enfermedad afecta a personas mayores de 30 años. Sin embargo, los primeros síntomas de la osteocondrosis pueden aparecer en la adolescencia.

Etapas de desarrollo de la osteocondrosis de la columna.

  1. La primera etapa en el desarrollo de la osteocondrosis.

    Comienza la deshidratación del núcleo pulposo. Esto conduce a una reducción de la altura del disco. Aparecen grietas en el anillo fibroso, pero el proceso patológico no va más allá del disco intervertebral.

  2. La segunda etapa en el desarrollo de la osteocondrosis.

    Debido a la disminución de la altura de los discos intervertebrales, convergen los puntos de unión de los músculos y ligamentos de dos vértebras adyacentes. Como resultado, los músculos y ligamentos se aflojan. Esto puede provocar una movilidad excesiva de las dos vértebras entre sí, es decir, H. Surge la inestabilidad del segmento vertebral-motor. Esta etapa se caracteriza por el deslizamiento o desplazamiento de las vértebras entre sí con la formación de una espondilolistesis.

  3. La tercera etapa en el desarrollo de la osteocondrosis.

    Es durante este período que se producen los cambios morfológicos más pronunciados, que afectan principalmente a los propios discos intervertebrales: se forman protuberancias y protuberancias de los discos intervertebrales. El aparato articular del segmento del motor de vórtice también sufre. Se producen subluxaciones en las articulaciones intervertebrales y articulaciones uncovertebrales y se desarrolla osteoartritis.

  4. La cuarta etapa en el desarrollo de la osteocondrosis.

    En esta etapa, se producen cambios adaptativos en los segmentos afectados de la columna. El cuerpo intenta superar la excesiva movilidad de las vértebras, inmovilizar la columna para mantener sus funciones de apoyo y protección. En el proceso, se producen crecimientos óseos marginales, es decir, osteofitos, en las superficies adyacentes de los cuerpos vertebrales. Un osteofito que crece "en el lugar equivocado" provoca una microtraumatización de la raíz nerviosa. En la cuarta etapa, los procesos de anquilosis fibrosa suelen comenzar en los discos intervertebrales y las articulaciones. En última instancia, el segmento vertebral-motor resulta estar amurallado, por lo que hablar, y las manifestaciones clínicas remiten.

Causas de la osteocondrosis

En cada una de las muchas teorías existentes sobre el desarrollo de la osteocondrosis, se aceptan diversas causas que son responsables de la aparición de la enfermedad, por ejemplo, lesiones mecánicas, predisposición hereditaria o trastornos metabólicos. Una dificultad particular para determinar la causa de la osteocondrosis es que esta enfermedad puede ocurrir tanto en ancianos como en jóvenes, tanto en buena forma física como con menos ejercicio. Se cree ampliamente que la osteocondrosis es causada por la acumulación de sales en la columna: se dice que los rayos X muestran sal en forma de "crecimiento" o "ganchos" en las vértebras. Si las articulaciones crujen y crujen al moverse, como si se hubiera arrojado arena en el medio, la única razón de esta condición, para muchos pacientes, es la notoria "acumulación de sal". Tales malentendidos no son de ninguna manera inofensivos: el correcto La idea de cómo tratar una enfermedad se puede determinar a partir de un análisis de las causas que la causaron.

El término "osteocondrosis" se deriva de las raíces griegas osteon - "hueso" y condr - "cartílago". La terminación "-oz" significa que la enfermedad de los huesos y cartílagos no está asociada con procesos inflamatorios, es de naturaleza degenerativa-distrófica, es decir, la base de la enfermedad es una desnutrición de los tejidos y, en consecuencia, la degeneración de su estructura. Como todos los tejidos vivos, el tejido óseo de las vértebras y el tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales se reorganizan y renuevan constantemente. físico Con el esfuerzo, ganan fuerza y elasticidad, y sin estrés, la fuerza del tejido disminuye.

Esto se debe a las peculiaridades de la nutrición y el suministro de sangre a los tejidos óseos y cartilaginosos. Los discos intervertebrales adultos no tienen vasos propios, reciben nutrientes y oxígeno de los tejidos vecinos. Por lo tanto, para nutrir adecuadamente los discos intervertebrales, es necesario activar la circulación sanguínea en los tejidos que rodean los discos intervertebrales. Y eso solo se puede lograr mediante un intenso trabajo muscular.

Dependiendo de su composición, el disco intervertebral se puede dividir en dos partes: este es el núcleo gelatinoso en el medio, que le da elasticidad al disco intervertebral, y el fuerte anillo fibroso que lo rodea. A medida que se deteriora la nutrición de los discos intervertebrales, se destruye la compleja estructura de los compuestos biopoliméricos que forman el núcleo pulposo. El contenido de humedad en el núcleo gelatinoso disminuye y se vuelve más frágil. El núcleo gelatinoso puede desintegrarse en fragmentos incluso con una ligera sobrecarga. Esto conduce a una disminución aún mayor de su elasticidad. Además, la resistencia de los anillos del disco de fibra disminuye. Todos estos factores forman la base y forman la causa del desarrollo de la osteocondrosis.

Para restaurar la función de la columna, son necesarias las cicatrices del daño del disco intervertebral, la movilización de las capacidades compensatorias de la columna y todo el sistema musculoesquelético y no la reabsorción de "depósitos de sal" o la remoción de "espinas" de la vértebras. En un examen de rayos X después del final del tratamiento se puede ver que las vértebras no han cambiado de forma. Y las notorias "espinas" no son la causa de la osteocondrosis, sino una consecuencia de los procesos de adaptación. Los crecimientos marginales aumentan el área de La superficie de apoyo del cuerpo vertebral Al aumentar el área, la presión específica disminuye, por lo que se puede compensar la disminución de la fuerza y la elasticidad del disco intervertebral.

Los cambios degenerativos-distróficos que ocurren en la columna se acompañan de calcificación (calcificación) de los discos intervertebrales dañados, secciones de ligamentos de articulaciones individuales, cartílagos y cápsulas. Este proceso solo se puede llamar deposición de sal. Entonces, esta no es la causa de la osteocondrosis, es solo una consecuencia y la etapa final del proceso anterior.

La regresión de los cambios estructurales en la columna vertebral es casi imposible. Pero mantenerlos al mínimo es un desafío muy real. Si no se hace ningún esfuerzo para mantener la columna en el estado en que se encontraba con el tratamiento, el dolor puede regresar.

Manifestaciones clínicas de la osteocondrosis.

Ilustración de osteocondrosis de la columna vertebral.

Las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis son muy diversas. Dependen de la etapa de desarrollo de la osteocondrosis. Los principales síntomas clínicos de la osteocondrosis ocurren cuando el proceso patológico se extiende a la parte posterior del anillo fibroso y al ligamento longitudinal posterior. Dependiendo de la etapa de degeneración de los discos intervertebrales, se producen irritaciones, compresiones o trastornos de la conducción de las raíces de la médula espinal, compresiones de los vasos o de la médula espinal. Se desarrollan varios síndromes neurológicos: reflejo y compresión.

La principal causa de dolor en la osteocondrosis es lo que se conoce como irritación de la raíz nerviosa. En este caso, aparecen trastornos circulatorios, aparece edema y, en el futuro, puede desarrollarse fibrosis de las estructuras circundantes, lo que se asocia con un aumento en la sensibilidad de las raíces a diversas influencias (movimientos en el segmento afectado de la columna vertebral, etc. ).

Las enfermedades vasculares en la osteocondrosis a menudo se asocian con una inervación vasomotora alterada. También es posible la compresión mecánica de los vasos sanguíneos por osteofitos, por ejemplo en la columna cervical.

Los síntomas de la osteocondrosis.

Una de las características de la osteocondrosis espinal que agrava el proceso es su sintomatología demasiado extensa. La enfermedad puede manifestarse en partes muy diferentes del cuerpo. Esto puede ser dolor o entumecimiento en las extremidades o enfermedades y dolor en los órganos internos. Al mismo tiempo, una persona a menudo no asocia de ninguna manera dolor en la región cardíaca, disfunción de los órganos genitales, dolor de cabeza, dolor y entumecimiento en las piernas con osteocondrosis y, en general, con la columna vertebral, "tratamiento" directo de los síntomas de osteocondrosis con la ayuda de varios tipos de analgésicos, todo tipo de medicamentos, suplementos y otros métodos anunciados. Pero este camino solo agrava la situación. La osteocondrosis continúa evolucionando y los tratamientos utilizados no producen una mejora significativa en el mejor de los casos, aparte del alivio temporal del dolor y, en el peor de los casos, pueden causar más daño al cuerpo.

Por lo tanto, es importante analizar cuidadosamente su condición y los cambios que se están produciendo en ella. Es necesario moverse en la dirección correcta: consulte a un médico de manera oportuna, realice el diagnóstico necesario y, solo después de establecer el diagnóstico correcto, comience el tratamiento bajo la supervisión del médico tratante.

Los principales síntomas de la osteocondrosis son dolor e incomodidad en la espalda. Al mismo tiempo, el dolor puede ser de naturaleza periódica e inestable que aparece de vez en cuando desaparece. Pero incluso la primera sensación de malestar o dolor en la columna debería hacerte pensar. La aparición del primer dolor es una señal para al menos prestarle atención y recordar la razón por la que ocurrió. Esto puede deberse a levantar un objeto pesado, un movimiento brusco, una caída, etc.

Otro síntoma de la osteocondrosis se acompaña de malestar o dolor de espalda con dolor y entumecimiento de las extremidades (brazos o piernas). Muy a menudo, el dolor se irradia a la extremidad izquierda, es decir, el brazo izquierdo o la pierna izquierda. Además, el dolor puede manifestarse en la zona del corazón, en la espalda y no solo en la zona de la columna, sino también en las costillas, etc. En este caso, es especialmente importante prestar atención a la naturaleza del cambio en el dolor dependiendo de las acciones del paciente comparando las sensaciones de dolor en la espalda con el dolor en la pierna, por ejemplo. Si el paciente ha estado sentado durante mucho tiempo y tiene dolor o entumecimiento en el pie, molestias en la zona lumbar, y después de calentar o caminar, el dolor desaparece, entonces este es un signo indirecto que determina la osteocondrosis lumbar de la columna. La misma imagen puede estar con el cuello y el brazo. En conclusión, podemos decir que los principales síntomas de la osteocondrosis son el dolor y las molestias en la espalda. Cuando estos síntomas coinciden con dolor en otras partes del cuerpo, la osteocondrosis puede complicarse por abultamiento, una hernia de disco y un nervio pinzado.

Además, me gustaría llamar su atención sobre el hecho de que se debe prestar especial atención a este malestar incluso cuando aparece el primer dolor en la columna. Después de todo, la osteocondrosis puede manifestarse débilmente o no manifestarse durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, seguirá desarrollándose con éxito en la columna, lo que conduce a la rotura de un número cada vez mayor de discos intervertebrales. Por lo tanto, una visita oportuna al médico permite diagnosticar la osteocondrosis en una etapa más temprana, lo que facilita el tratamiento.

Osteocondrosis y depósitos de sal.

Los osteofitos, o crecimientos en forma de gancho de las vértebras, parecen reducir la tensión en los discos intervertebrales. En este caso, la aparición de osteofitos afecta la movilidad de las articulaciones intervertebrales.

La creencia común de que los depósitos de sal son la principal causa de osteocondrosis es errónea. Por lo tanto, tratar la osteocondrosis con una dieta sin sal no tiene sentido.

Las quejas más comunes de osteocondrosis de la columna.

Los síntomas más comunes de la osteocondrosis son:

  • Malestar en diferentes partes de la columna. El dolor puede variar de leve, sordo, tirando a severo, a veces muy intenso e insoportable, con lumbago.
  • Aumento de la fatiga física y mental en el trabajo.
  • Trastornos sensoriales en las extremidades y diversas partes del cuerpo, escalofríos en brazos o piernas
  • Dolor que se irradia a las piernas, a lo largo de los troncos nerviosos.
  • Dolor que se irradia a la escápula, el hombro, el cuello y la parte posterior de la cabeza.
  • Los compañeros comunes de la osteocondrosis cervical son dolor de cabeza, mareos. A menudo se observa un aumento de la fatiga visual o una disminución de la agudeza visual.
  • Con la derrota de la región lumbar-sacra, a menudo hay trastornos del sistema reproductivo: diversas disfunciones sexuales. Por lo tanto, la mayoría de los hombres experimentan un aumento del vigor sexual después del tratamiento. En las mujeres, el funcionamiento normal de la zona lumbosacra aumenta la probabilidad de concepción y contribuye a un embarazo cómodo.

Diagnóstico de osteocondrosis.

Para diagnosticar la osteocondrosis, es necesario realizar un historial médico. En este caso, es fundamental determinar las quejas del paciente. Ciertos síntomas de la osteocondrosis son bastante típicos. Otros, por otro lado, deben distinguirse de los signos de otras enfermedades. Es importante que las enfermedades nerviosas, vasculares y tróficas que ocurren en la osteocondrosis puedan simular diversas enfermedades como angina de pecho, gastritis, úlcera gástrica, enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales. Por lo tanto, para evitar diagnósticos erróneos y prescripciones posteriores del tratamiento incorrecto, cada síntoma debe ser sometido a un análisis detallado.

Al tomar el historial médico, incluidas las quejas del paciente, el historial médico actual y la vida del paciente, el médico presta atención a su edad, ya que es más probable que se desarrolle osteocondrosis en los ancianos y el desarrollo de síntomas desde el momento del inicio. a la muerte del Paciente paciente al médico. El desarrollo lento es característico de la osteocondrosis, durante la cual los períodos de exacerbación se reemplazan periódicamente por períodos de remisión. Para aclarar el diagnóstico, se prescriben métodos adicionales de examen.

Exámenes de rayos X para la osteocondrosis.

El método más accesible y al mismo tiempo muy revelador para diagnosticar la osteocondrosis es el examen de rayos X. Existen varios tipos de métodos de rayos X que se utilizan para diagnosticar esta enfermedad:

Una radiografía simple de la columna es el método de rayos X más sencillo para diagnosticar la osteocondrosis. Su esencia es obtener una radiografía de toda la columna o de sus segmentos individuales. La mayoría de las veces, se realiza una radiografía visual: según los síntomas de la enfermedad y la incomodidad del paciente, se determina la ubicación de la lesión espinal. En la radiografía del segmento de la columna vertebral afectado por la osteocondrosis, se puede ver una disminución del grosor (atrofia) de los discos intervertebrales, que se expresa en forma de una disminución del espacio entre las vértebras, la aparición de excrecencias óseas de los cuerpos vertebrales - osteofitos, disolución parcial - reabsorción del tejido óseo del cuerpo vertebral, cambio en la forma del segmento espinal, por ejemplo, suavizado de la lordosis lumbar

La mielografía es un método de diagnóstico más complejo y peligroso. Durante dicho examen, se inyecta una cierta cantidad de agente de contraste en el canal espinal. El riesgo de este método de examen es la posibilidad de reacciones alérgicas al medio de contraste o el riesgo de daño a la médula espinal cuando se perfora el canal espinal. Gracias a la mielografía, se puede determinar la estructura interna del canal espinal. Este método es particularmente instructivo para determinar las hernias espinales.

La tomografía computarizada y la resonancia magnética son los métodos más modernos, pero también los más costosos y de difícil acceso para diagnosticar la osteocondrosis. Estos métodos de diagnóstico se utilizan principalmente cuando es necesario diferenciar entre osteocondrosis y otras enfermedades de la columna con síntomas similares, por ejemplo, tumores del canal espinal.

Para una evaluación integral del estado del paciente, es obligatorio realizar un examen neurológico del paciente con osteocondrosis. Gracias a una consulta neurológica, es posible aclarar la localización y el grado de los trastornos motores y sensoriales.

Tratamiento de la osteocondrosis.

La clínica ofrece un tratamiento eficaz para todas las formas de osteocondrosis. El tratamiento se realiza de forma ambulatoria. El tratamiento se basa en un programa integral que tiene como objetivo eliminar rápidamente el síndrome subyacente y la causa de la dolencia. Los siguientes métodos se pueden utilizar como parte de una terapia compleja:

  • Acupuntura;
  • Terapia de vacío;
  • técnicas de terapia manual suave (relajación post-isométrica);
  • Terapia con láser;
  • Farmacopuntura;
  • tracción en seco;
  • Magnetopunción;
  • Estimulación eléctrica y otros tratamientos.

En promedio, el curso del tratamiento es de 10 a 15 sesiones y la eliminación del síndrome de dolor agudo es de 1 a 3 sesiones.

¡Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el resultado!

¿Es real la eliminación completa de la osteocondrosis?

Depende de la forma de la enfermedad, la gravedad, la corrección y la puntualidad del tratamiento. La curación completa solo es posible en las primeras etapas.

Pero es posible prevenir las exacerbaciones de la osteocondrosis, no sentir dolor durante años. Si una persona ha tenido osteocondrosis pero no se siente mal ahora, no significa que haya fallecido sin dejar rastro. Pueden ocurrir cambios en la columna.

La tarea principal es suspender el desarrollo de la enfermedad y hacer todo lo posible para que desaparezcan algunos de los cambios patológicos de la columna, desaparezcan o disminuyan los síntomas (dolor de espalda, ola de frío y entumecimiento de brazos, piernas, dolor de cabeza, etc. ).