La artrosis es una patología degenerativa articular que se acompaña de procesos distróficos del tejido cartilaginoso. A medida que avanza la enfermedad, el saco articular, el aparato ligamentoso, la membrana sinovial y las estructuras óseas más cercanas también participan en el proceso de destrucción.
Prevalencia de la osteoartritis
La mayoría de las personas con osteoartritis son ancianos. La enfermedad después de los 65 años no solo es la patología articular más comúnmente diagnosticada, sino también el principal motivo de discapacidad con discapacidad posterior. Además, en la vejez, la mayoría de las veces las mujeres están enfermas, pero entre los jóvenes la mayoría de los enfermos son hombres.
La incidencia de la osteoartritis varía mucho en diferentes países. Aún no se han determinado las razones del uso generalizado de datos estadísticos.
Causas y factores de riesgo
La osteoartritis es una enfermedad que puede ser primaria o secundaria. Si no hay razones objetivas para el desarrollo de la patología, entonces hablan del tipo primario. Si fue posible identificar las causas de la osteoartritis, entonces hable del tipo secundario.
La osteoartritis secundaria puede desencadenarse por los siguientes factores negativos:
- Traumatización de articulaciones de diversos tipos (caídas frecuentes, esguinces, contusiones);
- displasia tisular congénita crónica;
- cambios patológicos en los procesos metabólicos;
- varias enfermedades autoinmunes;
- procesos inflamatorios inespecíficos en el área articular;
- algunas patologías de los órganos del sistema endocrino;
- procesos de tipo degenerativo-distrófico que son crónicos;
- varias enfermedades, acompañadas de una movilidad articular excesiva, junto con un aparato ligamentoso débil;
- presencia de hemofilia;
- tipo específico de procesos inflamatorios.
Además de las causas inmediatas, cuya acción conduce al desarrollo de la osteoartritis, también existen factores predisponentes que no causan la enfermedad por sí mismos, pero pueden aumentar el riesgo de su desarrollo.
Estos incluyen:
- tiene más de 55 años;
- sobrepeso, que aumenta la tensión en las articulaciones;
- carga excesiva en una articulación o grupo durante un entrenamiento deportivo inadecuado, ciertos trabajos que requieren una estadía prolongada en una posición;
- antecedentes de cirugía articular;
- herencia;
- cambios hormonales en el cuerpo femenino en la posmenopausia;
- hipotermia constante;
- patologías de la columna que no se tratan;
- ingesta insuficiente de micro y macro elementos útiles con los alimentos.
Mecanismo de desarrollo
Se conoce el mecanismo por el cual se desarrolla la osteoartritis. El cartílago que asegura el contacto normal entre dos huesos es naturalmente liso, sin irregularidades ni asperezas, lo que ayuda a mantener el movimiento normal de las articulaciones. Con una enfermedad, la estructura del cartílago cambia, se vuelve áspera, aparecen defectos que reducen la efectividad del deslizamiento natural.
Debido a las protuberancias adquiridas, el cartílago se lesiona gradualmente, en lugares donde comienza a calcificarse y en lugares donde se osifica. En este caso, es posible separar pequeñas partículas que pueden ingresar al líquido sinovial y dañar el tejido circundante.
Si la patología empeora, la articulación puede entrar en un estado de subluxación crónica, lo que afecta significativamente su función motora.
grados
Los médicos dividen la osteoartritis en tres grados principales:
- Tengo un título.Se caracteriza por la falta de un cuadro clínico claro. El paciente puede tener quejas raras de dolor en la articulación afectada, pero generalmente no consulta a un médico. Al mismo tiempo, hay cambios en el aparato de los músculos ligamentosos y en el líquido sinovial, pero aún no hay deformidades visibles.
- II grado.Los síntomas de la osteoartritis están empeorando. El dolor se caracteriza por ser tolerable, pero ocurre con regularidad. El paciente acude al médico, notando una disminución en la calidad de vida. Se puede escuchar un crujido característico en la articulación afectada. Se observan cambios en las estructuras musculares cercanas a medida que se altera la conducción nerviosa.
- III grado.Caracterizado por caracteres distintivos. El cartílago articular está muy adelgazado, en él se pueden encontrar quistes, focos de calcificación u osificación. El aparato ligamentoso se acorta, lo que conduce a un aumento de la movilidad en el área afectada, que se acompaña de una restricción debido a un proceso inflamatorio pronunciado. El metabolismo de los tejidos circundantes se ve afectado, lo que puede provocar distrofia muscular.
En cualquier caso, el paciente debe aclarar el diagnóstico del médico tratante. Esto se debe a la especificidad del curso de la enfermedad, que se caracteriza por etapas de remisión y exacerbación, que se reemplazan alternativamente entre sí.
Dolor con enfermedad
El dolor en la osteoartritis es la queja más común por la que los pacientes acuden al médico. Su rasgo distintivo es su asociación con la hora del día, el clima y la actividad física.
En la mayoría de los pacientes, el dolor se agrava al caminar, correr u otra actividad física dirigida a la articulación afectada. Una vez que la carga se detiene, el dolor desaparece gradualmente. Su desarrollo se explica por el hecho de que el cartílago ya no puede cumplir con sus funciones de absorción de impactos.
Los síntomas generalmente ocurren durante la noche como resultado del estancamiento de la sangre en las venas. Otra razón es el aumento de la presión intraósea durante este tiempo.
Uno de los criterios diagnósticos más importantes es la presencia del llamado dolor inicial, que molesta al paciente en el momento en que acaba de iniciar el movimiento activo. El dolor inicial generalmente desaparece cuando continúa la actividad física. Su aparición se explica por la presencia de depósitos articulares (detritos), que irritan las terminaciones nerviosas. Una vez que estos desechos se eliminan de los nervios, el dolor desaparece.
Síntomas
Además del dolor, los médicos identifican otros signos de osteoartritis que pueden sospecharse de patología.
Estos incluyen:
- Dolor y sonido crujiente.La lomota ocurre principalmente en el caso de que una persona haya desarrollado hipotermia. El crujido será apenas audible al principio, pero si la enfermedad progresa sin terapia, será audible para quienes lo rodean.
- Movilidad reducida. En una etapa temprana del desarrollo de la patología, no hay disminución de la movilidad. Sin embargo, cuanto más tiempo permanezca sin tratar la enfermedad, mayor será la restricción del movimiento en la articulación. Esto se explica por el estrechamiento del espacio articular y el espasmo de las estructuras musculares más cercanas.
- deformidad articular.Es característico de la etapa tardía de la osteoartritis, pero también es un indicador importante del curso de la enfermedad. En este momento ya es muy difícil tratar la enfermedad.
¿Qué médico trata la osteoartritis?
¿Quién trata la osteoartritis? En la mayoría de los casos, varios especialistas participan en la terapia. Inicialmente, participa un artrólogo, que es un especialista en articulaciones. Además, el paciente debe consultar a un cirujano ortopédico. Si la enfermedad es consecuencia de un proceso inflamatorio, se recomienda visitar también a un reumatólogo.
Si es necesario, se puede llamar a otros especialistas durante el período de tratamiento. Habitualmente hay que recurrir a los servicios de traumatólogos, fisioterapeutas, masajistas y cirujanos.
Diagnóstico
El tratamiento de la osteoartritis de las articulaciones comienza solo después de confirmar el diagnóstico y determinar el grado de patología. Primero, el médico interroga al paciente en detalle y realiza un examen. La presencia de malestar característico y deformidades indica una enfermedad.
Una radiografía de la articulación afectada es una forma obligatoria de confirmar el diagnóstico. Si la enfermedad afecta la rodilla, se toma una imagen de la rodilla, si la patología se encuentra en la mano, los signos radiológicos de la enfermedad se buscan específicamente allí.
El diagnóstico radiológico no siempre proporciona resultados suficientes para diagnosticar al paciente. En este caso, puede acudir a la resonancia magnética (esto permite evaluar el estado de los tejidos blandos y su participación en el proceso patológico) o a la tomografía computarizada (esto permite sacar conclusiones sobre el estado de las estructuras óseas y cartilaginosas y la participación de las estructuras anatómicas más cercanas en el proceso patológico). dibujar).
Tratamiento
¿Cómo se trata la osteoartritis de las articulaciones? La elección de la técnica terapéutica adecuada depende de la gravedad de los síntomas y del estadio de la enfermedad.
El médico selecciona el esquema de terapia después de evaluar el estado general del paciente y el curso de la enfermedad. Se pueden utilizar métodos de tratamiento tanto conservadores como quirúrgicos.
Medicamentos
¿Cómo tratar una enfermedad cuando es preferible no operarse sino usar medicamentos?
La terapia conservadora es adecuada solo para pacientes en una etapa temprana de formación de patología e incluye el uso de tres grupos principales de medicamentos:
- Glucocorticosteroids: se inyectan en la cavidad articular medicamentos hormonales que son eficaces para aliviar el proceso inflamatorio durante una exacerbación.
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos,, que se inyectan e inyectan principalmente en los músculos cercanos a las articulaciones o directamente en una vena. Sin embargo, los médicos pueden recomendar pastillas, aunque esta opción de tomar AINE no es deseable debido a los efectos negativos que tiene en el tracto gastrointestinal.
- Condroprotectores: los medicamentos de este grupo pueden reducir la destrucción del tejido del cartílago y promover la regeneración. Son especialmente efectivos en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad.
Quirúrgico
¿Cómo se puede curar la osteoartritis si la enfermedad ha avanzado lo suficiente? En este caso, la terapia conservadora será ineficaz y los médicos solo pueden recomendar la cirugía al paciente.
Hoy en día, en la mayoría de los casos, se realiza un reemplazo articular. Durante la operación, la articulación real es reemplazada por una prótesis que realiza todas las funciones de una articulación sana.
En algunos casos, se ofrecen opciones de terapia paliativa, cuya tarea principal es reducir la tensión en las superficies articulares.
Ejercicio
En las primeras etapas de la enfermedad, se trata no solo con medicamentos, sino también con ejercicios de fisioterapia. El ejercicio es una etapa importante de la terapia que ayuda a mantener la funcionalidad de las articulaciones y reduce la posibilidad de que la enfermedad empeore.
Según la gravedad de la patología y las características individuales del paciente, el conjunto de ejercicios se selecciona individualmente. El médico debe tener en cuenta la localización de la osteoartritis, lo que permitirá el efecto más efectivo sobre el tejido afectado.
No se recomienda el autoestudio sin supervisión médica, especialmente en las primeras etapas. Los ejercicios deben elegirse de manera que sean lo más suaves posible, sin movimientos bruscos.
Los cursos de terapia con ejercicios solo son efectivos si el paciente dedica un poco de tiempo cada día al complejo recomendado.
Métodos tradicionales
Muchas personas que sufren de osteoartritis se niegan a tomar medicamentos o cirugía hasta el último momento. En este caso, se utilizan medicamentos alternativos para reemplazar los medicamentos.
Las plantas más comúnmente utilizadas en terapia son:
- Kalanchoe;
- jengibre;
- infierno;
- hoja de laurel;
- ajo;
- canela;
- Cola de caballo y otros.
Se utilizan en forma de tinturas, decocciones y cataplasmas para la zona afectada. Es importante tener en cuenta que el tratamiento completo de la enfermedad es imposible solo con recetas caseras. Es mejor cuando las terapias tradicionales se combinan con la medicina tradicional.
Prevención
¿Qué se puede hacer para reducir la probabilidad de artrosis en la vejez? Las medidas preventivas sencillas están disponibles para todos.
Recomendado:
- actividad física diaria moderada: caminar, andar en bicicleta, ejercicios sencillos por una tarifa, etc.
- Cumplimiento de los principios básicos de una alimentación saludable: comer con frecuencia, pero gradualmente, evitar la comida rápida, comer en exceso, los alimentos pesados y grasos, comer muchas especias;
- Control de peso: el aumento de peso conduce a un mayor estrés en las articulaciones, lo que puede provocar osteoartritis;
- tratamiento oportuno de enfermedades crónicas que conducen a trastornos metabólicos;
- el uso de complejos de vitaminas y minerales en caso de que la cantidad de nutrientes aportados con los alimentos se considere insuficiente.
Diferencia entre artritis y osteoartritis
Muchas personas confunden la artritis y la osteoartritis debido a la similitud del sonido. Sin embargo, estas son enfermedades completamente diferentes.
La artritis no es una distrofia y degeneración del tejido articular, sino cualquier reacción inflamatoria que pueda desarrollarse en la cavidad articular, independientemente de su causa. La inflamación afecta con mayor frecuencia no solo a la articulación, sino también a los músculos, huesos y estructuras de ligamentos más cercanas a ella. El dolor de la artritis no está asociado con la actividad física, puede molestar al paciente incluso en reposo y no hay ningún crujido en las articulaciones.
En la mayoría de los casos es imposible distinguir la artritis de la osteoartritis de forma independiente, ya que el síntoma principal es el dolor y los pacientes rara vez tienen una idea de sus características para cada una de las patologías.
Es mejor confiar en el médico tratante para hacer un diagnóstico preciso para no cometer errores en el tratamiento posterior y la prevención de la enfermedad.
La osteoartritis es una enfermedad grave que puede provocar una discapacidad si el paciente no ve a un médico a tiempo. Ante los primeros signos de la enfermedad, se recomienda contactar a un especialista para confirmar el diagnóstico y elegir el tratamiento más óptimo.
Si es posible contraer la enfermedad en una etapa temprana de desarrollo, ciertamente será posible restringirse a un tratamiento conservador sin cirugía.