Cuando una persona tiene dolor lumbar agudo o constante, es muy difícil hacer algo. Es una sensación agotadora y debilitante que conduce a la irritabilidad y la ira. Y el dolor puede tener muchas causas. Están lejos de estar siempre asociados con enfermedades de las articulaciones o los huesos, pero pueden indicar anomalías en los órganos internos. Particularmente atentas a tales sensaciones deben ser las mujeres, cuyo dolor lumbar a menudo se asocia con patologías ginecológicas peligrosas.
Causas y tipo de dolor.
A pesar de que existen razones principales para cada tipo de dolor, es posible que la naturaleza de las sensaciones no siempre indique al 100% una enfermedad específica. Las lesiones en el cuerpo humano pueden estar enmascaradas por varios signos.
El dolor lumbar se caracteriza por las siguientes características:
- Quejas agudas. El paciente tiene dificultad para moverse, los síntomas aparecen de forma abrupta, se irradian a las extremidades inferiores. El dolor agudo es típico de lesiones, compresión vertebral y enfermedades óseas como tumores, síndromes de Cushing y mieloma múltiple. El desplazamiento de las vértebras también se asocia con dolor agudo.
- esto es un dolor embotado. Se desarrolla principalmente con espasmos musculares, hernias espinales, radiculitis y osteocondrosis. Sin embargo, puede aparecer en enfermedades del sistema genitourinario, riñones, intestinos y otros órganos. La radiculitis se divide en 2 enfermedades: lumbago con desplazamiento de las vértebras y ciática, en las que se afectan las terminaciones nerviosas y se produce lumbago. Muy a menudo, los dolores dolorosos ocurren con patologías renales.
- Dolores periódicos de diferente tipo, que surgen principalmente en el contexto de un esfuerzo físico excesivo, especialmente con la inactividad prolongada y la falta de calentamiento antes del ejercicio. Al mismo tiempo, el dolor periódico puede reflejarse e irradiarse cuando se conecta a los órganos.
- Dolor persistenteSe asocian principalmente a varices y otras enfermedades vasculares, distrofia muscular, enfermedades degenerativas de los huesos y cartílagos e inflamación de estos elementos. Deshacerse de los síntomas persistentes es extremadamente difícil.
- Dolor punzante. Sensaciones agudas, repentinas y muy fuertes acompañadas de dolor persistente e incómodo después del lumbago. Se desarrollan en el contexto de movimientos descuidados, estrés excesivo, así como bajo la influencia de factores como la hipotermia.
- Refiriéndose al dolor. Principalmente asociado con enfermedades de los riñones, órganos pélvicos, sistema genitourinario. Pueden ser cólicos, cálculos, así como patologías del tracto gastrointestinal, incluidas enfermedades de la vesícula biliar, úlceras, tumores y patologías del páncreas. En los hombres, las enfermedades de los testículos y la próstata suelen ser la causa, y en las mujeres: embarazo ectópico, enfermedades del útero y ovarios, quistes.
En la situación predominantemente de dolor en la mano derecha, se pueden sospechar anomalías en el hígado.
Otras razones por las que duele la espalda baja
Entre las patologías que conducen a la lumbalgia, también se pueden distinguir enfermedades en las que los síntomas son ambiguos, débiles o agudos, raros o permanentes:
- Osteocondrosis: se refiere a las formas degenerativas de la enfermedad en las que el disco intervertebral se inflama, la superficie ósea se afloja y las terminaciones nerviosas se dañan;
- El abultamiento y la hernia intervertebral son enfermedades que se convierten en las etapas 2-3 de la osteocondrosis;
- escoliosis: una curvatura de la columna hacia la izquierda o hacia la derecha puede causar sensaciones muy desagradables en el contexto de una disminución de las funciones de los músculos y el esqueleto;
- espondilitis anquilosante: un cambio autoinmune crónico en las articulaciones de la columna que conduce a una pérdida de movilidad;
- La artritis reumatoide es una inflamación crónica de las articulaciones grandes y pequeñas que tiene muchas causas;
- Infecciones óseas, incluida la tuberculosis ósea, así como procesos infecciosos dentro de los órganos;
- Pancreatitis, adherencias en el tracto digestivo después de la cirugía, apendicitis, colecistitis;
- Pielonefritis, cálculos renales y cólicos;
- Tumores benignos y malignos de órganos, tejidos y huesos que comprimen las terminaciones nerviosas de la zona lumbar.
Las sensaciones dolorosas pueden provocar espasmos musculares que provoquen síntomas de resfriado, así como esguinces provocados por lesiones o movimientos bruscos.
Características de las causas en mujeres y hombres.
Las mujeres pueden experimentar tirones y, a veces, sensaciones dolorosas agudas durante la ovulación a mitad del ciclo. Estos síntomas desaparecen rápidamente y no causan molestias graves. Algunas mujeres experimentan dolor después de un aborto, lo que se considera muy estresante para la salud de la mujer. El dolor en el lomo puede durar mucho tiempo y, a menudo, se asocia con procesos inflamatorios en los órganos pélvicos. Esto ocurre en el contexto de un procedimiento impreciso y un trauma severo en las paredes del útero.
En las mujeres, el dolor lumbar puede ser causado por inflamación de las extremidades y los ovarios, fibromas uterinos de crecimiento intenso, quistes grandes y sangrado en los ovarios, endometritis y endometriosis. A veces, estos síntomas ocurren durante la menopausia, que están asociados con un cambio brusco en el equilibrio hormonal.
En los hombres, además del cáncer de próstata y la prostatitis, el dolor de espalda también puede ocurrir con el epidídimo: inflamación en el epidídimo, pero los síntomas principales se localizan en el área de la ingle.
Métodos de diagnóstico
Antes de diagnosticar y prescribir la lumbodinia de la columna lumbar, es necesario consultar a un especialista experimentado: un vertebrólogo o un cirujano ortopédico. Pero es el vertebrólogo quien se ocupa de las enfermedades de la columna y lo sabe todo sobre la terapia eficaz para estas enfermedades.
Después de examinar, palpar y recopilar información sobre el paciente, el médico prescribe varios métodos de diagnóstico:
- Roentgen. Con una radiografía, los médicos identifican la etapa de la osteocondrosis y otros procesos degenerativos en la columna. La radiografía muestra claramente el crecimiento de osteofitos y le permite medir la distancia entre las vértebras.
- Resonancia magnética de la columna. Muestra cambios patológicos en los discos intervertebrales, vértebras y articulaciones, así como en los tejidos blandos circundantes. La resonancia magnética muestra osteocondrosis y espondiloartrosis fácilmente en las primeras etapas.
- Mielografía. Una técnica de medio de contraste que ayuda a identificar patologías vasculares, tumores, estrechamiento del canal espinal, abscesos y otros cambios similares.
Para excluir enfermedades de los órganos internos y detectar procesos inflamatorios, también se prescriben orina y sangre. A veces, se necesita un diagnóstico del tracto gastrointestinal, incluidas las enzimas del hígado, el páncreas y el jugo gástrico.
Diagnosticar el dolor de espalda ayudará a distinguir algunas enfermedades de otras y le permitirá elegir las tácticas de tratamiento adecuadas. En casa, es imposible entender qué enfermedad está causando dolor basándose únicamente en los síntomas.
Cómo aliviar el dolor de espalda
Independientemente de la causa del dolor, al paciente se le recetan medicamentos de los siguientes grupos para aliviar los síntomas desagradables (a elección del médico):
- Analgésicos. No ayudan a todos los pacientes y actúan principalmente sobre fuentes débiles de dolor.
- AINE. Analgésicos fuertes tomados en cursos. También tienen propiedades antiinflamatorias.
- Agentes hormonales. Aplicado dentro de 6-10 días, contienen.
- Inyecciones y bloqueos. Los fármacos combinados se utilizan a menudo en combinación con glucocorticosteroides y anestésicos.
- Relajantes musculares. Ayudan con los calambres musculares, así como con la osteocondrosis y otras enfermedades con dolor muscular.
- Productos actuales. Los analgésicos, las cremas térmicas, los geles y los parches también deben usarse solo cuando estén indicados.
En algunos casos, especialmente en etapas graves de enfermedades de las articulaciones o los huesos, se utilizan varios grupos de medicamentos.
El médico debe recetar medicamentos, especialmente medicamentos complejos como glucocorticosteroides o bloqueos hormonales. Solo el estricto cumplimiento de las instrucciones y recomendaciones, así como la administración sistemática y estricta de medicamentos en la dosis prescrita ayudarán a deshacerse de las sensaciones desagradables.
Características del tratamiento según el tipo de dolor.
Para que el tratamiento del dolor lumbar sea eficaz, es importante tener en cuenta su naturaleza. Con cada trastorno y enfermedad, el dolor puede ser de diferente naturaleza.
Tratamiento del dolor miofascial.
Este es el nombre que se le da al dolor asociado con el estiramiento o los calambres musculares. Se desarrollan en el contexto de una carga excesiva, un levantamiento de pesas inadecuado y un método de ejercicio incorrecto. El dolor miofascial puede ocurrir por una exposición prolongada a una posición incómoda, por llevar bolsas en una mano o por encima del hombro. A veces, este síntoma se produce en el contexto de una mala postura.
Con los calambres, las raíces de la columna vertebral se lesionan, por lo que los síntomas son similares a la ciática: dolor ardiente en los muslos, parte inferior de las piernas, entumecimiento de las extremidades.
Puede tratar ese dolor con analgésicos y AINE en forma de ungüentos, inyecciones, tabletas, tiritas. Entre los ungüentos, es mejor elegir medios cálidos e irritantes.
A veces, la miositis, que causa dolor, es causada por infecciones o toxinas de gusanos. Luego, debe beber antibióticos o antihelmínticos para combatir la causa del dolor. En este caso, están prohibidas las compresas y los ungüentos para calentar.
Enfermedades de la cresta con terminaciones nerviosas.
Esta categoría de enfermedades incluye todas las enfermedades asociadas con cambios distróficos y lesiones, ya sea osteocondrosis o espondilolistesis. Requiere los siguientes tratamientos:
- Reposo en cama durante las convulsiones: debe acostarse sobre una superficie dura y colocar un pequeño rollo debajo de las rodillas;
- tratamiento farmacológico: la mayoría de las veces, los AINE se usan en forma de inyecciones;
- ungüentos irritantes y que distraen, así como emplastos de pimienta, emplastos de mostaza y redes de yodo;
- El tratamiento y calentamiento del lodo, así como la ozoquerita, se utilizan durante la remisión;
- Los calambres se alivian con masaje al vacío y acupuntura.
En el caso del síndrome radicular, que se manifiesta por dolor severo, se debe utilizar bloqueo de novocaína o opiáceos débiles, reposo en cama, tracción seca o subacuática de la columna lumbar, estimulación por electroforesis y microcorrientes.
Tratamiento de enfermedades degenerativas-inflamatorias.
Para deshacerse del dolor de espalda y lumbar en enfermedades degenerativas (espondiloatrosis), se prescribe reposo en cama con las piernas dobladas en posición de rana. También se utilizan fármacos no esteroides; si el dolor es intenso, se inyectan. Los relajantes musculares se utilizan para aliviar la tensión muscular. Muy a menudo, los pacientes sufren de fatiga crónica y depresión relacionada con el dolor y necesitan antidepresivos.
Tratamiento de enfermedades tumorales.
Los tumores benignos y malignos pueden ser de naturaleza muy diferente: lipomas grasos, neuromas nerviosos, hemangiomas medulares, gliomas, osteosarcomas y condrosarcomas. Las enfermedades tumorales requieren un tratamiento complejo, prolongado y que requiere mucho tiempo.
Los medicamentos recetados contra el cáncer son obligatorios, a veces a los pacientes se les recetan opiáceos fuertes. También realizan terapias para las causas de los tumores, que se pueden realizar con medicamentos hormonales, toxinas de quimioterapia y medicamentos dirigidos.
La terapia de las enfermedades tumorales es una de las más difíciles y requiere responsabilidad por parte del paciente y del médico. El uso de medicamentos de quimioterapia y radioterapia puede empeorar la condición del paciente durante mucho tiempo. Lo principal es no darse por vencido en este momento y recordar que la detección de tumores hasta la etapa 2 tiene una probabilidad de cura muy alta. Incluso con la oncología en etapa 3, puede contar con una lucha exitosa contra la enfermedad.
Peligros y consecuencias del dolor.
Si no se trata y se ignora, el dolor lumbar, o si se intenta suprimirlo con AINE y otros analgésicos, puede tener graves consecuencias para el paciente. Las lesiones son particularmente peligrosas porque el daño a las vértebras puede provocar desplazamientos, desgarros y fracturas por compresión. Otras complicaciones también pueden causar dolor intenso:
- la formación de sensaciones dolorosas crónicas, que no se pueden eliminar incluso con el uso de analgésicos fuertes;
- Enfermedades de la médula espinal y el cerebro, daño extenso del sistema nervioso y parálisis;
- disminución de la sensibilidad de las extremidades superiores e inferiores;
- una limitación severa de la movilidad;
- Complicaciones desde órganos internos hasta paresia, heces e incontinencia urinaria.
Cuando aparecen los primeros síntomas de lumbalgia, es importante someterse a un diagnóstico para identificar la causa del malestar.
Prevención del dolor de espalda
Las siguientes reglas de prevención ayudarán a evitar ciertas enfermedades y dolencias:
- actividad física moderada, gimnasia diaria para fortalecer el corsé muscular y mejorar la circulación sanguínea;
- el uso de superficies duras para sentarse, la exclusión de la persistencia constante en muebles tapizados;
- si una persona trabaja en posición sentada durante mucho tiempo, debe usar los muebles recomendados para ello;
- se requiere una nutrición adecuada y el rechazo de los malos hábitos para prevenir muchas enfermedades;
- Debe transferir los pesos correctamente, distribuir el peso entre ambas manos y levantar con cuidado una gran cantidad de peso sin sacudidas.
Nadie es inmune al dolor de espalda. Si la enfermedad y los cambios patológicos en la columna se detectan de manera oportuna, puede deshacerse de ellos de manera rápida y correcta.