El dolor intenso de rodilla significa que hay un problema con la articulación. La peculiaridad de la articulación de la rodilla es que asume la carga principal durante el movimiento y el esfuerzo físico y, por lo tanto, a menudo se lesiona. La rodilla afectada es difícil de reparar, por lo que es muy importante tomar las medidas oportunas para eliminar la causa del dolor.
razones principales
Las causas del dolor de rodilla pueden ser:
- Lesiones (lesiones agudas).Son la causa más común. Aparecen después de un fuerte golpe, una flexión excesiva de la articulación y una caída brusca sobre ella. Con una lesión mecánica, hay dolor intenso, hinchazón, hormigueo, entumecimiento, cambia el color de la piel en el área de la articulación.
- Osteoartritis (gonartrosis)es la destrucción del tejido de la articulación. La gonartrosis es primaria y secundaria. La enfermedad primaria afecta a personas mayores, mientras que la enfermedad secundaria provoca las consecuencias de una lesión o es una complicación de otras enfermedades (p. ej. , artritis reumatoide). Síntomas: dolor y rigidez en la articulación. Con un largo curso de gonartrosis, los movimientos en la articulación pueden volverse imposibles.
- Artritis (Gonartrosis)- enfermedad inflamatoria. Características especiales: aumento del dolor al moverse, aumento de tamaño de la articulación, fiebre en la rodilla afectada, enrojecimiento ocasional.
- meniscopatia- Daño en el menisco, que se manifiesta como dolor intenso. Sin un tratamiento adecuado, es posible una transición a una forma crónica, como resultado de lo cual se desarrolla la artrosis.
- enfermedades vasculares. La trombosis o embolia (bloqueo) en las arterias que irrigan la articulación de la rodilla provoca osteonecrosis del cartílago articular e imposibilita la marcha. No existen tratamientos efectivos para la osteonecrosis. Se realiza artroplastia de la articulación afectada.
- periartritis- Esta es la inflamación del saco articular y del tejido que lo rodea. Con la periartritis, el dolor se presenta en la región de la articulación de la rodilla sin una localización clara. La periartritis suele ser una complicación postraumática.
- bursitises una inflamación de la cavidad articular (bursa). La bursitis puede ser causada por el uso excesivo de la articulación, infección o lesión. Con esta enfermedad, se observa un dolor intenso y constante, pero se conserva la libertad de movimiento.
- tendinitisEs la inflamación de los ligamentos y tendones. Los síntomas incluyen hinchazón y dolor en el área afectada. Aumentan con la flexión-extensión de las rodillas. Los síntomas persistentes de tendinitis indican tendinosis.
- quiste de Baker- Esta es una complicación posterior a un traumatismo, gonartrosis o hemartrosis. Un quiste de Baker es una acumulación de líquido sinovial en el saco poplíteo. La patología se caracteriza por dolor al doblar la rodilla y molestias durante el movimiento. Para evitar complicaciones, es muy recomendable no ponerse en cuclillas.
- Osteomielitis de los huesos de la piernaes una enfermedad infecciosa purulenta que es consecuencia de una osteomielitis hematógena, una fractura abierta o una complicación postoperatoria. Los agentes infecciosos más comunes son los estafilococos.
variedades de dolor
Hay tales tipos de dolor en la rodilla:
- mientras está en cuclillas. Por lo general, es causada por enfermedades de las articulaciones, infecciones virales, falta de ejercicio y mala alimentación. visto en deportistas. Si le duelen las rodillas al ponerse en cuclillas, los ejercicios deben detenerse. Si el dolor es persistente y frecuente, debe consultar a un médico.
- Al doblar las piernas. Este es uno de los problemas articulares más comunes. Se observa en la enfermedad de Osgood-Schlatter, lesión de ligamentos y meniscos, quiste de Baker, lesiones infecciosas, etc. Cuando se produce dolor, es necesario limitar la carga en la pierna, practicar deportes y usar zapatos ortopédicos cómodos.
- después de la carrera. Asociado con enfermedades como artrosis, bursitis, sinovitis, etc. En este caso, el funcionamiento normal de la articulación cesa y, bajo cargas pesadas, comienza a colapsar. Es necesario tratar estas enfermedades de manera oportuna, de lo contrario, es posible una pérdida completa de las funciones motoras.
- crujido. Si no hay hinchazón, dolor ni rigidez en el movimiento, no hay de qué preocuparse. Sin embargo, este síntoma puede ser causado por una enfermedad peligrosa: la artrosis, en la que se daña el cartílago articular y se produce un dolor intenso. Es muy importante comenzar el tratamiento de esta enfermedad de manera oportuna.
diagnóstico
Puede diagnosticar la causa del dolor de las siguientes maneras:
- Análisis de sangre generales. Permite la detección de anemia, leucocitosis, etc.
- química de la sangre. Detecta un aumento de ácido úrico en la gota.
- Examen de rayos x. Este método le permite detectar la patología del tejido óseo. Con su ayuda, se diagnostican fracturas, osteomielitis y artrosis. Los exámenes de rayos X se complementan con tomografía computarizada (TC). Los meniscos, ligamentos, bursas y otros tejidos blandos no son visibles en las radiografías ni en las tomografías computarizadas.
- MRI (Imágenes por Resonancia Magnética), NMRI (Imágenes por Resonancia Magnética Nuclear). Esta es la investigación moderna. Con su ayuda, se diagnostica la patología de los tejidos blandos de la articulación (meniscos, ligamentos, etc. ).
- Biopsia por punción del hueso. Se realiza cuando se sospecha osteomielitis o tuberculosis ósea.
- artroscopiaSe lleva a cabo tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, por ejemplo en el caso de una lesión de menisco.
- Ultrasonido (escaneo de ultrasonido). Se trata de un estudio de cribado realizado ante sospechas de lesiones traumáticas, artrosis, enfermedad de meniscos, etc. Los resultados del ultrasonido deben ser verificados por rayos X (CT) y/o MRI.
tratamiento
El tratamiento debe ser integral e incluir tanto métodos conservadores como intervención quirúrgica. Echemos un vistazo más de cerca a ellos:
métodos conservadores
Durante una exacerbación, el tratamiento debe aliviar el dolor y la hinchazón y luego restaurar la movilidad articular normal. En el período inicial después de una lesión, no se recomienda moverse sin ayuda.
La base del tratamiento es la terapia antiinflamatoria. Implica el uso de los siguientes fondos: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, derivados de pirazolona, derivados del ácido indolacético, oxicams, glucocorticoides.
Para fortalecer el sistema inmunológico, se prescriben los siguientes procedimientos: crioféresis, plasmaféresis, hemosorción, filtración de plasma, inmunoestimulantes.
El medicamento específico y el método de tratamiento son seleccionados por el médico tratante.
El tratamiento conservador también incluye compresas de hielo sobre la zona dañada para aliviar el dolor o compresas calientes para mejorar la microcirculación sanguínea.
En la hemartrosis, se perfora la articulación y se extrae la sangre acumulada por el traumatismo.
El tratamiento conservador también incluye métodos fisioterapéuticos: masaje, gimnasia de recuperación y rehabilitación balnearia. Si es necesario, el médico le recetará una dieta especial que proporcione un contenido calórico limitado.
Los condroprotectores se utilizan para nutrir el cartílago y reducir los procesos destructivos.
Los métodos más comunes de fisioterapia son la magnetoterapia, la terapia con láser, la crioterapia, la acupuntura.
Con gonartrosis, zapatos especiales y rodilleras, se usan ortesis. Estos zapatos ayudan a normalizar la marcha y las rodilleras reparan la articulación enferma.
Intervención quirúrgica
Si no se puede lograr la estabilidad requerida de la articulación después del tratamiento conservador, está indicada la intervención quirúrgica.
Las técnicas quirúrgicas más comunes son la artroscopia y la endoprótesis.
La artroscopia es una técnica que puede aliviar el dolor en una articulación y aumentar su movilidad. Este método de tratamiento no solo elimina la enfermedad subyacente, sino que también le permite introducir medicamentos en la cavidad articular que reducen la inflamación.
consejo del doctor
Un efecto terapéutico pronunciado en la osteoartritis de la segunda e incluso la tercera etapa tiene preparaciones de ácido hialurónico administradas intraarticularmente. La introducción de ácido hialurónico se considera una alternativa a las endoprótesis cuando ésta no es posible por contraindicaciones terapéuticas. Esta es una manipulación médica, tiene contraindicaciones.
La técnica se realiza con tales problemas:
- daño al menisco y cartílago;
- ligamentos desgarrados;
- la presencia de objetos extraños en la articulación;
- Artritis Reumatoide;
- fracturas intraarticulares.
Durante la rehabilitación postoperatoria, se recomienda seguir estrictamente las recomendaciones médicas, realizando ejercicios terapéuticos para evitar una carga indebidamente temprana de la extremidad.
La endoprótesis (artroplastia) es una operación en la que las partes dañadas de la articulación de la rodilla se reemplazan con un implante artificial (endoprótesis).
Más del 95% de las endoprótesis asegurables funcionan durante 10-15 años y luego deben ser reemplazadas. Hoy, lejos de todas las regiones, el reemplazo de una endoprótesis, a diferencia de la primera operación, puede emitirse a través del seguro médico obligatorio. No todos los pacientes pueden someterse a una segunda operación después de 10-15 años debido a los riesgos cardiovasculares y somáticos. Por lo tanto, no vale la pena apresurarse con las endoprótesis. Recomiendo recurrir a esta cirugía solo cuando se hayan agotado todas las demás opciones de tratamiento.
La endoprótesis se realiza cuando no es posible restaurar la función indolora de la articulación de la rodilla con métodos conservadores y con la ayuda de la artroscopia. Las complicaciones purulentas son posibles después de las endoprótesis. Se prescriben antibióticos para su prevención. Se requiere rehabilitación a largo plazo del paciente (hasta 6 meses) después de la endoprótesis.
remedios caseros
Los remedios caseros pueden ser útiles para aliviar el dolor, pero deben realizarse en paralelo con los tratamientos tradicionales.
Cuando use remedios caseros, asegúrese de consultar a un médico.
Veamos algunos métodos populares:
- Ungüento. Para el dolor de rodilla, prepare 1 cucharada. yoHierba de San Juan y 2 cucharadas. yoMilenrama, aplastándolos. Derrita 1 cucharada en un baño de agua. yoVaselina. La hierba se vierte en vaselina caliente y se muele hasta obtener una masa homogénea. Este ungüento se debe frotar sobre las rodillas doloridas por la noche.
- Mezcla a base de semillas de centeno. Debe tomar 250 g de semillas de centeno, verterlas con 2 litros de agua y hervir. Después de que la mezcla se haya enfriado, se filtra y se le agregan 500 g de vodka, 1 kg de miel y 3 cucharaditas. raíz de agracejo. La mezcla se agita a fondo y se deja en un lugar oscuro durante 21 días. Se recomienda utilizar una mezcla de 3 cucharadas. yoantes de la comida. Durante el período de tratamiento es necesario beber 9 litros de la mezcla.
Si tienes dolor de rodilla, no entres en pánico. Sin embargo, si el dolor persiste durante mucho tiempo, definitivamente debe consultar a un médico. Esto evitará muchos problemas.